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如何选择无创呼吸机治疗COPD?

发布时间:2019-09-20 09:04:48 发布人:维一佳

【摘要】目前医院用于治疗慢阻肺的无创呼吸机是具有S/T/ST模式的双水平呼吸机。在选择家用无创呼吸机时,如何选择无创呼吸机治疗COPD?可参考以下几点。

  目前医院用于治疗慢阻肺的无创呼吸机是具有S/T/ST模式的双水平呼吸机。在选择家用无创呼吸机时,如何选择无创呼吸机治疗COPD?可参考以下几点。

  ●人机同步性

  无创通气治疗的成功与否,人机同步是关键。慢阻肺病人对人机同步性比较敏感。良好的人机同步,患者不仅会很舒适,更重要的是能产生很好的通气效果。因此同步性的好坏不仅直接影响到患者是否能接受呼吸机治疗,而且影响到治疗效果。由于COPD患者需要较大的气体交换量,治疗时吸气压与呼气压的压差比单纯的睡眠呼吸障碍患者大很多。长时间使用时面罩漏气是无法避免的。漏气时仍要保持良好的同步性能,就成为治疗COPD的双水平呼吸机特有的技术要求,也是这类机器的技术关键之一。

瑞思迈无创家用呼吸机
瑞思迈无创家用呼吸机

  患者在选择机器时,可以先打开面罩上的氧气接口,并用手堵住。呼吸稳定后开放接口,模拟面罩漏气,感受机器是否保持良好同步。

  ●足够的流速及漏气补偿能力

  无创家用呼吸机应该满足不同呼吸衰竭病人对吸气时压力变化的要求。这就要求呼吸机有较高的流速以满足快速提升压力和在漏气时快速补偿的能力。

  一般COPD患者家庭治疗的双水平呼吸机,升压速度应该满足100~300ms(毫秒)。

  为适应患者急性发作时呼吸频率加快的需要,患者在35次/分钟呼吸时,应能保持良好的同步性。

飞利浦伟康无创家用呼吸机
飞利浦伟康无创家用呼吸机

  ●完善的通气模式及监测

  通气模式应该具备ST和T模式。其中合理的使用T模式,可使患者的呼吸肌得到良好的休息。通常只有S模式的呼吸机是为治疗睡眠呼吸暂停低通气综合征设计的,不能提供控制通气及安全模式,不适合呼吸衰竭的治疗。当面罩漏气量较大时,会导致机器的触发敏感度下降而出现吸气无法触发的可能,这时如果机器不能及时提供与患者呼吸频率接近的T模式通气,会给患者带来生命危险。无创通气的最常见问题由漏气量过大引起,所以呼吸机最好具备潮气量和漏气量的监测功能。

  ●恒温加温湿化器不可缺少

  无创通气通常为开放式设计,持续气流会从呼吸道带走比较多的水份,容易出现口鼻干燥,甚至出现痰液干结,因此需要使用恒温加湿器以湿化、温化吸入的气流。

  选择一款合适的家用呼吸机可以大幅度提高患者生活质量、缓解患者痛苦、减少反复住院频率,为社会和家庭节省医疗费用!

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